Für die intra-artikuläre Behandlung der Arthrose stehen Ihnen inzwischen mehrere Hyaluronsäurepräparate zur Verfügung. Diese unterscheiden sich hauptsächlich hinsichtlich ihres Molekulargewichtes und des Ursprungs der eingesetzten Hyaluronsäure (extraktiv oder fermentativ gewonnen).
Ziel einer Studie von Fraiman et al. (2002) war es, die Wirksamkeit und Sicherheit zweier unterschiedlicher Hyaluronsäurepräparate zu vergleichen. Bei dem einen Produkt handelte es sich um eine fermentativ gewonnene Hyaluronsäure mit einem mittleren Molekulargewicht von 1,2 Mio. Dalton (OSTENIL®); das zweite war eine extraktiv gewonnene Hyaluronsäure mit einem Molekulargewicht von mehreren Millionen Dalton. In die prospektive, offene, randomisierte Studie wurden 50 Patienten mit einer radiologisch gesicherten Arthrose des Kniegelenks (Larsen Score 1-111) aufgenommen, welche mindestens über zwei Wochen vor Behandlungsbeginn mit Schmerzen persistierte.
Die Patienten erhielten in wöchentlichem Abstand Insgesamt drei Spritzen des jeweiligen Prüfproduktes. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde an hand des Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) bewertet Die Sicherheit der jeweiligen Behandlung wurde anhand von Befragungen bei jeder Visite dokumentiert Nachuntersuchungen erfolgten an den Tagen 21, 28, 35, 60,120 und 150.
Die Behandlung mit drei OSTENIL®-Injektionen bewirkte eine signifikante Verbesserung von Schmerzen und Funktionseinschränkung. In der Vergleichsgruppe war die Wirkung ähnlich positiv, die Verträglichkeit jedoch weniger vorteilhaft
Während in der OSTENIL®-Gruppe bei keinem Patienten Unverträglichkeitserscheinungen beobachtet wurden, kam es in der Vergleichsgruppe bei 17% der Patienten zu Unverträglichkeitsreaktionen, wobei hauptsächlich über Schmerzen an der Injektionsstelle geklagt wurde.
Deutlich waren auch die Unterschiede hinsichtlich der Patientenausfallrate. Im Laufe der auf ein halbes Jahr angesetzten Studie stiegen 25% der Patienten aus der Vergleichsgruppe aus, bei der OSTENIL®-Gruppe lediglich 3,8%.
Beide Präparate sind nach den Autoren hinsichtlich der erzielten Schmerzverringerung und Funktionsverbesserung vergleichbar. Die mittelmolekulare, durch Fermentation gewonnene Hyaluronsäure (OSTENIL®) sei allerdings besser verträglich.
Die Kosten betragen
(Behandlung einmal wöchentlich):
Große Gelenke: € 328,30 für 5 Behandlungen
Kleine Gelenke: € 155,49 für 3 Behandlungen
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